潘嘉问 冯圆圆

广东省鹤山市人民医院 (广东 鹤山， 515031)

原发性肝癌是指在患者肝细胞或肝脏胆管细胞内发生的肿瘤，其发病率与死亡率在全球均较高，患者在早期通常无明显症状，确诊时常常已发展为中晚期，失去了手术的最佳时期[1-3]。经肝动脉化疗栓塞(TACE)是临床姑息性治疗原发性肝癌的主要手段，已经取得了一定的疗效，但是，很难彻底将肿瘤细胞消灭，术后容易复发[4,5]。射频消融术(RFA)能够将直径<3 cm的肿瘤切除，效果与手术相当，但对于直径>5 cm的肿瘤效果不好[6,7]。本研究中回顾性分析TACE联合RFA治疗原发性中晚期肝癌患者，能够明显降低中晚期肝癌患者血清肿瘤标志物，对患者肝功能并无明显损害，治疗效果较好，患者生存率高，且不良反应发生率较低。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 2016年4月至2018年5月我院收治中晚期肝癌患者93例，根据当时所采取的治疗方案分为两组，对照组患者47例，观察组患者46例。对照组患者给予TACE治疗，观察组患者给予TACE联合RFA治疗。两组患者均统计治疗1次后评价效果与安全性。

1.2 纳排标准 纳入标准：经病理检测、影像学检查、血清标志物检测确诊为原发性肝癌中晚期；肿瘤直径范围3～10 cm；肝功能Child-Pugh分级为A级或B级。排除标准：合并其他严重脏器疾病；合并其他类型肿瘤；对研究所用化疗药物存在禁忌；门静脉主干存在癌栓；发生远处转移。两组临床资料比较无统计学意义(P>0.05)，有可比性。见表1。

表1 两组一般资料比较

1.3 研究方法 TACE治疗：术前患者禁食、水8 h，严格消毒后铺巾；选取股动脉进行穿刺、插管，并对患者腹腔干动脉及肝脏固有动脉等进行影像学检查，确定病灶的位置、大小；根……