肖 倩 谭善忠△ 蒋淑莲 梁重峰 各廷秋 陈小妹

1.南京中医药大学附属南京医院中西医结合科 (江苏 南京， 210003) 2.南京市第二医院

自身免疫性肝炎(AIH)是由自身免疫反应引起的肝脏进行性慢性炎症，表现为汇管区周围肝细胞损害炎症，常伴高γ-球蛋白血症和自身抗体阳性。原发性胆汁性胆管炎(PBC)是一种慢性自身免疫性肝病,病理特征为进行性非化脓性小胆管炎,最终引起胆汁淤积性肝硬化或肝衰竭。随着医疗技术的不断进步，近年来这两种疾病临床诊断病例有明显增多，发生两者重叠综合征的比例亦明显增加。中医辨证论治AIH及PBC的研究时有报道，但对于AIH-PBC重叠综合征的相关研究则鲜见。本研究从中医辨证的角度分析了56例经肝组织病理检查明确诊断的AIH-PBC重叠综合征患者，旨在探讨其发病特点和辨证规律，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象 选取2017年1月至2020年1月于本院住院就诊且临床资料完善的AIH-PBC重叠综合征患者，共56例。其中男11例，女45例，男:女为1∶4.1；年龄21～69岁，平均年龄(52.58±8.24)岁；病程 0～20年，中位数为4年。所有患者多次检查各项血清病毒性肝炎标志物均为阴性，入选患者均否认有饮酒史或曾服用对肝脏有损害的药物史，并排除致肝损害的其他疾病。本研究方案经由南京中医药大学附属南京医院伦理委员会审批(No.2020-LY-kt016)，所有患者均签署知情同意书。

1.2 纳入和排除标准

1.2.1 纳入标准 ①西医诊断至少有两项分别符合AIH和PBC的诊断标准[1]，AIH诊断参照国际自身免疫性肝炎小组2008年IAIHG简化诊断标准[2]，PBC诊断参照美国肝病学会制订的诊断标准[3]，AIH-PBC重叠综合征诊断应标准；……