何济南 孔红言 宋启琴 陈 广 黄加权

华中科技大学同济医学院附属同济医院感染科 (湖北 武汉， 430030 )

丙型病毒性肝炎是由丙型肝炎病毒(HCV)所引起的一种传染病，主要侵犯肝脏。世界卫生组织(WHO)估计，2015年全球约有7 100万人感染HCV[1]。HCV感染人体后极易造成慢性乙型肝炎(CHC)，部分患者可因CHC演变为肝硬化甚至恶化为肝细胞癌[2]。既往对CHC的治疗多以皮下注射利巴韦林(RBV)+聚乙二醇干扰素为主，但因诸多不良反应、治愈率低、易复发等阻碍CHC的治疗[3]。近年来，直接抗病毒药物(DAAs)的问世，使病毒持续应答率(SVR)接近100%，而且安全性和耐受性较好[4-6]。研究表明，以索磷布韦为基础的DAAs治疗中国基因1b型CHC患者(包括失代偿期肝硬化)可获得高 SVR 12且安全性高，这为CHC患者带来了治愈的曙光[7]。然而，虽然CHC患者在治疗后获得了SVR，但是部分患者的肝纤维化仍然存在甚至会继续发展，肝纤维的持续进展对CHC患者的预后和长期生存有不良影响[8]。肝纤维化发病机制复杂，目前，尚无疗效明确的抗纤维化化学合成药物。愈肝龙胶囊作为我国的一种复方中成药，在抗纤维化的防治中发挥了重要作用，我们前期临床研究也观察到愈肝龙胶囊对慢性乙型肝炎引起的肝纤维化有一定改善作用[9,10]。本研究选择华中科技大学附属同济医院2018年1～5月门诊就诊的CHC肝纤维化患者，采用愈肝龙胶囊联合以索磷布韦为基础的直接抗病毒药物治疗取得较好疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象 选取2018年1月～2018年5月华中科技大学附属同济医院门诊就诊的CHC肝纤维化患者82例，随机分为观察组42例，其中男20例，女22例，平均年龄(53.76±7.51)岁，平均病程(7.35±3.54)年；……