周 超 张 宁 何婷婷 王 葽 张晶晶 付双楠 王 宣 宫 嫚 李 筠

解放军总医院第五医学中心肝病医学部中医肝病科 (北京， 100039)

乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭是临床常见的危重疾病，是我国最常见的慢加急性肝衰竭类型，具有病死率高、内科治疗手段有限等特点[1,2]。中医将其归属“急黄”“瘟黄”等范畴[3]，《黄帝内经》等医籍详细记录了对于该类疾病的认识及特色的治疗方法，围绕“辨证施治”为核心的中医药个体化治疗方案在阻断疾病发生发展中发挥重要作用。两项多中心、大样本、随机对照试验证实中西医结合治疗可以有效降低乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭的病死率[4-6]。“辨证施治”的“证”，即证型，是通过传统的“望、闻、问、切”四诊合参总结而来的，是疾病某一阶段呈现的病理特征、病机的高度概括，体现疾病现阶段最核心的问题。不同证型代表疾病的不同表型，一种证型即是某群体在同一疾病状态下具有的共性特征，探索不同证型之间的异同点将有助于判别证型，通过客观标准实现辨证分型。本研究拟对乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭湿热瘀黄证与气虚瘀黄证人群的临床特征进行差异性分析，以寻找两种证型在人口学特征、实验室指标、并发症及细胞因子方面的不同点。

1 资料与方法

1.1 研究对象 以2012年12月至2014年12月入组重大专项“慢加急性肝衰竭中西医结合治疗方案优化研究”中的乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭湿热瘀黄证或气虚瘀黄证患者为研究对象，共513例，其中湿热瘀黄证384例，气虚瘀黄证129例。……