黄远程，朱朝阳，梁怀枫，林煜翔，蒋凯林，潘静琳，李培武，刘凤斌△

(1. 广州中医药大学第一临床医学院，广州 510006； 2. 海南省中医院，海口 570203；3. 广州中医药大学第一附属医院，广州 510405)

根据2018年《全球癌症负担状况最新估计报告》，胃癌(gastric cancer,GC)居全球癌症死亡率第3位和发病率第5位[1]。肠型GC是GC的主要病理类型，肠型GC的发病模式为从慢性非萎缩性胃炎(chronic non-atrophy gastritis,CNAG)开始，依次演变为慢性萎缩性胃炎(chronic atrophy gastritis,CAG)、CAG伴有肠上皮化生、异型增生，最后演变为GC[2]，即Correa提出的肠型GC多阶段发病模式。在肠型GC多阶段发病模式中，CNAG是其起始阶段，CAG是其逆转治疗的关键阶段[3]。目前西医主要通过祛除病因、根除幽门螺旋杆菌等手段来治疗CNAG和CAG，但效果并不理想。慢性胃炎是中医优势病种。多个荟萃分析显示，中医药治疗CNAG和CAG效果较为显著，不仅能明显缓解患者症状，还能延缓与逆转其黏膜病变[4-7]。

中医学的核心内容是整体观念与辨证论治，可在整体上把握疾病的预后与转归，准确辨析疾病的性质和证候特征进而提高疗效。基于现代医学进一步发展的中医病证结合诊疗模式，中医临床工作者需要结合肠型GC发病多阶段学说，宏观把控慢性胃炎发展过程中的病机转化以及用药规律差异。目前对于CNAG和CAG的用药规律研究大多以单阶段、少样本、名老中医经验研究为主，尚缺乏两阶段比较与多样本、大数据研究。本研究通过中医传承辅助平台探究CNAG、CAG的用药规律，并进一步比较两者差异，为慢性胃炎临床分阶段辨证施治提供依据与思路。……