王振涛，边汝涛，杨凤鸣，刘嫄淑，吴 鸿

(1. 河南省中医院，郑州 450003； 2. 河南中医药大学，郑州 450046)

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy，DCM)是一类以单侧或双侧心室扩大并伴有收缩功能障碍为主要特征的心肌疾病，我国发病率约13～84/10万，5年病死率约为42.24%[1]。DCM的主要病理变化为心室重构，而心肌纤维化是心室重构的重要病理变化，故抑制心肌纤维化是治疗DCM的一个重要方向[2]。心肌成纤维细胞的增殖、转分化在心肌纤维化中具有重要地位[3]，在转分化的心肌成纤维细胞内可进一步激活α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin，α-SMA)、结缔组织生长因子(connective tissue growth factor，CTGF)、I型胶原蛋白(Collagen I，CoI-1)等心肌纤维化相关因子，从而导致心肌纤维化的发生发展[4]，而心房利钠肽(atrialnatriureticpeptide，ANP)、B型利钠肽(brain natriuretic peptide，BNP)是心功能变化的重要指标。

抗纤益心方是临床治疗扩张型心肌病的有效方剂[5]。前期基础研究发现，抗纤益心方具有改善DCM模型大鼠心室重构的作用[6-7]，但其对心肌纤维化的作用机制研究仍未明确。本研究通过DCM大鼠模型探讨抗纤益心方抑制心肌纤维化的作用及其可能机制。

1 材料与方法

1.1 动物

SPF级Wister雄性大鼠100只，出生后4周，体质量(52.31±5.65)g，购自北京维通利华实验动物技术有限公司，合格证号SYXK(豫)-2016-0006)。所有大鼠均饲养于河南中医药大学第二附属医院中心实验室SPF级动物实验中心，室温在(22±3)℃，湿度控制在(45±5)%，12 h光暗循环。本研究由河南中医药大学第二附属医院伦理委员会批准，本单位伦理学批件无批号。

1.2 药物

抗纤益心方药物组成：红参12 g，黄芪30 g，茯苓15 g，白术15 g，丹参15 g，升麻9 g，麦冬12 g，泽兰15 g，益母草15 g。以上配方颗粒购自四川新绿色科技发展有限公司，药物质量采用 GMP 认证(证书编号SC20150037)。……