白一苹 郑帆

(安康市中心医院,陕西 安康 725000)

病理性三相束支阻滞、生理性三相束支阻滞均在动作电位的3位相发生，但是从本质上来说，二者有区别，生理性三相束支阻滞具有正常的动作电位不应期、宽度，由于过早发生室上性激动，在动作电位3位相遗落，从而促进差异传导的发生，本身没有病理意义[1]；病理性三相束支阻滞束支具有病理性延长的不应期，即具有较宽的动作电位时间、较快的心率，向某一临界周期抵达，束支仍然在3位相分布，具有较为缓慢的传导速度或无法传导，从而促进阻滞的发生[2]。本研究探讨了动态心电图在3位相束支传导阻滞诊断中的应用。报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 回顾性选取2017年1月至2020年1月我院动态心电图资料中快频率依赖性束支阻滞患者94例，其中男性63例(67.0%)，女性31例(33.0%)，年龄45～75岁，平均(61.8±6.8)岁。在基本病因方面，冠心病52例(55.3%)，高血压病11例(11.7%)，胸闷待查31例(33.0%)。将这些患者作为病理性阻滞组，另选取同期我院房早伴室内差传94例为生理性阻滞组，其中男性64例(68.1%)，女性30例(31.9%)，年龄32～79岁，平均(61.2±6.9)岁。在冠心病方面，有28例(29.8%)，无66例(70.2%)。两组患者的性别、年龄比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法 采用动态心电图仪(美国GE)进行24 h监测，将CM1、CM5双导联选取出来，1 d后经主机回放并分析，在此过程中采用人机对话方式。对所有患者的基础R-R间期、阻滞时R-R间期进行测量，其中每次束支阻滞发作前3个传导正常的R-R间期为基础R-R间期，每次束支阻滞发生时前3个R-R间期为阻滞时R-R间期。

2 结 果

2.1两组患者……