于海文 冯帆 沈华

(上海市嘉定区南翔医院普通外科,上海 201802)

痔按发生部位的不同分为内痔、外痔、混合痔，其中以混合痔的治疗难度较大，且复发率高，针对此类痔疮，临床多选择手术切除治疗，选择性痔上黏膜吻合术(TST)是根据痔核的大小和数量合理选择切除范围，尽可能保留正常的黏膜组织，使解剖结构尽快恢复，在痔疮治疗中取得巨大进展[1-3]。但随着TST手术的不断普及、推广以及手术患者的增加，导致一些并发症也随之显现，影响疗效，降低了患者的治疗满意度，因此如何提高TST的手术安全性，规范TST术的操作程序，成为目前最亟待解决的问题[4]，本研究通过比较不同荷包缝合高度的TST治疗混合痔效果，以期指导临床治疗。报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 收集2019年1月至2020年1月南翔医院外科接收的内痔及混合痔患者共100例资料，按照随机信封法将入选患者分为对照组与实验组表示，每组各50例，实验组中男女患者比例21:29，年龄31～63岁，平均年龄(55.5±5.2)岁，病程2～32年，平均(17.28±5.31)年，痔疮分度：Ⅲ型28例，Ⅳ型22例；对照组中男女患者比例22:28，年龄30～62岁，平均年龄(55.3±4.5)岁，病程2～32年，平均(17.28±5.31)年，痔疮分度：Ⅲ型27例，Ⅳ型23例。收集两组患者的一般资料对比均无统计学意义(P>0.05)，存在可比性。本次研究工作获得了院内伦理委员会的批准。纳入、排除标准见相关文献[5]。

1.2方法 实验组采用齿线上3 cm缝合TST术；对照组采用齿线上4 cm缝合TST术。两组缝合深度均为黏膜下层，除缝合高度外两组操作无显著差异。具体手术方法如下：常规消毒患者……