李酉德 张伟

(西安医学院附属宝鸡医院神经外科,陕西 宝鸡 721006)

HICH(高血压脑出血)作为高血压中最为严重的并发症，临床认为在HICH患者微创术中或者术后给予ICP监测，可有效提升疗效，预防术后再出血现象产生，保障患者身心安全，促进病情早日稳定[1-6]。因此我们展开实验，选择我院2017年3月至2020年3月纳入的98例HICH患者，探讨ICP监测在HICH患者微创术中及术后治疗中的指导价值。报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择我院2017年3月至2020年3月纳入的98例HICH患者，依照随机双盲法分成两组各49例。研究组中男26例，女23例，年龄42～73岁，平均年龄(60.48±1.26)岁，出血量30～70 mL，平均出血量(55.36±10.25)mL，小学至初中18例，高中至大专15例，本科至以上16例；对照组中男25例，女24例，年龄42～74岁，平均年龄(60.77±1.15)岁，出血量30～70 mL，平均出血量(55.79±10.54)mL，小学至初中20例，高中至大专15例，本科至以上14例。两组基本资料相比差异无统计学意义(P>0.05)。纳入、排除标准见相关文献[7]。

1.2方法 研究组：给予ICP监测，放入血肿外引流管方式与对照组相似，随后在钻孔后，选择ICP监测探头，调整后放在患者脑皮层下血肿中心位置3～5 cm左右的脑实质中，获得数据后记录为术前ICP，妥善固定ICP探头。血肿穿刺手法也与对照组相似，穿刺成功后，选择注射器吸取血肿，并关注ICP数值，一旦降低至15 mmHg后可停止操作，记录吸取血肿量，时间不可低于5 min。达到15 mmHg后观察30 min，若ICP数据≤5 mmHg可结束手术；若数据>5 mmHg，可再次吸取血肿，观察30 min，直到达到正常数值；若ICP数值并未降低，反而缓慢升高，可考虑为再出血，尽早执行开颅手术。手术结束后，若患者ICP保持在20 mmHg以下，可在术后6 h打开引流管，并在血肿腔内注入药物；若I……