高乐 王海娥

(榆林市第一医院呼吸内科,陕西 榆林 718000)

肺栓塞作为呼吸内科常见疾病，目前临床针对低危肺栓塞的治疗方式以规范抗凝为主，而高危肺栓塞患者应首选溶栓治疗，用以挽救患者生命，减低死亡率[1-4]。但关于中危肺栓塞如何治疗尚存在较大争议，我们对此展开实验。报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择榆林地区2016年3月至2020年3月纳入的84例急性中高危肺栓塞患者，依照随机分层法分成两组各42例。研究组中男性23例，女性19例，年龄56～83岁，平均年龄(69.12±1.02)岁，合并高血糖5例，冠心病11例，高血压3例，高血脂2例；对照组中男性22例，女性20例，年龄55～83岁，平均年龄(69.41±1.08)岁，合并高血糖4例，冠心病10例，高血压2例，高血脂2例。两组基本资料相比差异无统计学意义(P>0.05)。纳入、排除标准见相关文献[5]。

1.2方法 所有观察对象接受常规治疗，必要时给予吸氧与镇痛治疗，选择低分子肝素钙(深圳赛保尔生物药业有限公司，国药准字H20060190，1 mL: 5 000 Axa单位)，5 000U/次，2次/d，皮下注射。研究组：选择rt-PA(重组人组织型纤溶酶原激活物)静滴，阿替普酶(boehringer ingelheim pharma GmbH & Co. KG，S20020035，20 mg)，依照0.9 mg·kg-1剂量静注10%，剩余90%在1 h内静滴。对照组：选择华法林(上海信谊药厂有限公司，国药准字H31022123，2.5 mg)，初始剂量2.5 mg/次，持续口服5 d，测定INR比值处于2～3 h，可停用低分子肝素钙，并依据INR比值调整用药剂量。两组均持续用药1个月。观察指标见相关文献[6]。

2 结 果

2.1对比两组总有效率 研究组总有效率90.48%明显高出对照组76.19%，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 对比两组总有效率[n(%)]

2.2对比两组血气分析指标变化 用药前两组的血气分析指标对比差异无……