张翻翻 张彦成 张小元

(1.甘肃中医药大学中西医结合临床学院，甘肃 兰州 730000；2.榆林市中医医院肛肠科，陕西 榆林 719000；3.甘肃中医药大学中医临床学院，甘肃 兰州 730000；4.甘肃中医药大学附属医院肛肠科，甘肃 兰州 730000)

临床上，克罗恩病也就是节段性肠炎，为慢性透壁性炎性疾病之一，目前，临床一般会采取药物和手术联合疗法来对克罗恩病肛瘘病患进行治疗，以提高其疗效，促进病情康复[1-3]，但不同的治疗方案有其各自的优缺点。为此，笔者将着重分析英夫利昔单抗和挂线联合疗法用于克罗恩病肛瘘中的价值。报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 2015年3月至2018年2月本院接诊的克罗恩病肛瘘病患70例，用数字抽签法划分成研究、对照组(n=35)。研究组女性13例，男性22例；年龄介于18～52岁之间，平均(33.46±8.21)岁；病程介于0.4～11个月之间，平均(3.97±0.63)个月；体重介于40～84 kg之间，平均(55.03±6.92)kg；回结肠型者5例、回肠型者17例、结肠型者14例。对照组女性12例，男性23例；年龄介于18～53岁之间，平均(33.95±8.46)岁；病程介于0.5～12个月之间，平均(4.01±0.72)个月；体重介于40～85 kg之间，平均(55.49±7.18)kg；回结肠型者4例、回肠型者19例、结肠型者13例。患者意识清楚，精神正常，人格正常。患者临床资料完整，签署知情同意书。两组病程等资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入、排除标准见相关文献[4]。

1.2方法 研究组联用英夫利昔单抗和挂线疗法，详细如下：术前，主动与患者沟通，视其病情状况制定最佳的治疗方案，利用简洁的语言为患者讲述治疗的流程、方法、注意事项和目的等，以取得其积极配合。术时，常规麻醉后，指导取俯卧折刀位，于直肠MRI引导下，仔细探查内口部位和瘘管走形，同时利用探针，采取美兰试验法对内口进行寻找。于……