张旭 董亚琼

(1.德江县人民医院呼吸内科，贵州 德江 565200；2.贵州医科大学附属医院,呼吸内科 贵州 贵阳 550000)

慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)是以持续气流受限为特征的可防、可治的疾病，鉴于中国人口迅速老龄化，COPD病人的大量增加是对卫生领域的一项持续的挑战[1-5]。入院时针对AECOPD病情的有效评估对于患者的治疗及预后均有较大的影响，有研究显示营养状态对AECOPD患者预后具有重要影响，危重患者营养风险(nutrition risk in the critically Ill score,NUTRIC评分)是重要的重症患者评分系统，分为有白介素-6(interleukin-6,IL-6)以及无IL-6版本[6]，限于多数医院开展条件，临床主要以无IL-6版本应用较多。本研究通过入院时NUTRIC评分进行评估，同时搜集患者外周血HGB用于评估AECOPD合并II型呼吸衰竭的预后。报告如下。

1 对象及方法

1.1研究对象 搜集德江县人民医院呼吸内科2017年1月至2017年12月100例AECOPD合并II型呼吸衰竭患者病例资料，男性61例，女性39例。通过电子病历系统，提取患者的性别、年龄、住院天数、住院费用病史等一般资料。

1.2方法 危重患者营养风险(nutrition risk in the critically Ill score,NUTRIC)评分(无IL-6版本) NUTRIC评分(无IL-6版本)由加拿大学者Heyland等[7]总结提出，主要从年龄、APACHE II评分、序贯器官衰竭评分(sequential organ failure assessment ，SOFA)、合并症数量、入ICU(本研究只选择入住呼吸重症病区)前的住院天数[8]。本研究患者NUTRIC评分主要根据我科AECOPD患者病历记录年龄、APACHE II、SOFA及临床诊断等评估后回顾性完成。入院时外周血HGB测定：直接搜索患者入院时静脉血检查血常规结果。 患者预后判断：良好预后，根据患者入住重症监护病区的病情评估为重症，后期治疗过程中未接受气管插管治疗，出院结局为好转出院；……