段威 张莹

(1.营口市中心医院药学部,辽宁 营口 115003;2.营口市中心医院心内三科,辽宁 营口 115003)

冠心病是临床常见的心血管系统疾病，近年来研究发现，将美托洛尔和曲美他嗪联合应用冠心病心力衰竭的治疗中具有较好的效果[1-2]。本研究针对冠心病心力衰竭患者采用美托洛尔联合曲美他嗪治疗，探讨其临床疗效。报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 将2018年7月至2020年10月我院收治的冠心病心力衰竭患者96例随机分为研究组和对照组，各48例。研究组中男25例，女23例；年龄43～78(63.14±5.82)岁；冠心病病程2～9(4.78±1.15)年；美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级：Ⅱ级16例，Ⅲ级20例，Ⅳ级12例。对照组中男26例，女22例；年龄45～79(62.87±5.63)岁；冠心病病程2～10(4.64±1.28)年；NYHA心功能分级：Ⅱ级15例，Ⅲ级19例，Ⅳ级14例。2组患者均符合冠心病心力衰竭的诊断标准，经冠状动脉造影和超声心动图确诊，左心室射血分数(LVEF)<40% ，患者自愿加入研究并签署知情同意书；排除其他疾病导致心力衰竭，存在严重心律失常、急性心肌梗死，合并支气管痉挛或哮喘，恶性肿瘤、造血系统异常，脑肝肾严重功能障碍者及对研究所用药物过敏者。2组患者一般情况比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法 (1)对照组：给予冠心病心力衰竭的常规治疗，主要包括强心剂、利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂等药物治疗及饮食指导、静卧休息、吸氧。(2)研究组：在对照组的基础上给予酒石酸美托洛尔片(商品名：倍他乐克；批准文号：国药准字H32025391；生产企业：阿斯利康制药有限公司；规格：25 mg*20 s)联合盐酸曲美他嗪片(商品名：根克通；批准文号：国药准字H20066534；生产企业：瑞阳制药有限公司；规格：20 mg*30 s)治疗。酒石酸美托洛尔片首次剂量6.25 mg/次口服，2次/d，根据患者病情每隔2～4周增加药物剂量，最大剂量不超过100 mg/d；盐酸曲美他嗪片20 mg/次口服，3次/d。观察指标：2组患者均连续治疗6个月，观察以下指标。(1)心功能指标。……