周志远 赵瑞雅

(辽油宝石花医院，辽宁 盘锦 124010)

颅脑外伤患者多伴有恶性颅内压升高，去骨瓣减压术通过去除部分颅骨扩大颅内代偿容积阻断颅内压恶性升高的循环，挽救患者生命并改善预后。也有研究指出，颅脑损伤患者颅骨修补时机的选择对病情转归影响巨大[1-3]。为探究脑室-腹腔分流术联合去骨瓣减压颅骨修补术的临床效果，本研究选取2017.1至2020.7期间本院收治的颅脑外伤患者作为研究对象进行了相关分析。报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2017.1至2020.7期间本院收治的颅脑外伤患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组。对照组：共计41例。男性23例，女性18例；患者年龄18～65岁，平均年龄(48.5±9.4)岁；颅骨缺损面积8.1cm×9.3cm～12.2cm×14.5cm，平均缺损面积(112.6±19.4)cm2；颅骨缺损位于颞顶部7例，额颞顶部19例，额颞部6例，颞部8例；颅脑损伤26例，动脉瘤出血5例，高血压颅脑损伤10例。观察组：共计41例。男性25例，女性16例；患者年龄18～65岁，平均年龄(47.6±11.2)岁；颅骨缺损面积8.3cm×9.5cm～11.4cm×13.9cm，平均缺损面积(109.8±21.6)cm2；颅骨缺损位于颞顶部8例，额颞顶部20例，额颞部7例，颞部6例；颅脑损伤28例，动脉瘤出血4例，高血压颅脑损伤9例。两组患者的性别、年龄、颅脑损伤部位及面积和颅脑损伤诱因等一般资料对比无显著性差异。

1.2方法 手术方法为对照组：行去骨瓣减压术并进行颅骨修复，术前行头颅CT检查并进行三维重塑，利用三维数字模型对颅骨损伤进行钛网精确塑性[4]。对患者全身麻醉，以原手术切口设计皮瓣，切开头皮、皮下组织和帽状腱膜，剥离皮瓣并电凝止血，暴露骨窗边缘2cm左右。……