高芳 候欣 苗荟

(陕西省新安中心医院,1.内科；2.急诊科；3.血液透析室，陕西 西安 710048)

慢性肾衰竭是由多类因素造成的慢性进行性肾实质损伤，疾病的临床表现除了呼吸困难、乏力、水肿之外，同时还可伴有腹胀、恶心呕吐、纳差等消化道反应、睡眠差、尿少等，直接降低患者生存质量，因此尽早选择有效治疗成为关键[4-5]。本研究采用连续性肾脏替代治疗(CRRT)。报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 本研究经过本院伦理委员会批准，所纳入的100例慢性肾功衰竭合并心力衰竭患者均为我院2018.2至2019.2所收治，均经过患者知情同意，采取随机数字表法将研究对象分为观察组与对照组各50例，研究对象基线资料存在可比性，差异无统计学意义(P>0.05)。纳入、排除标准见相关文献[6]。见表1。

表1 一般资料对比(n=50)

1.2方法 观察组采用CRRT，采用Prismaflex机型，管路肝素预冲，治疗模式设定为连续静脉-静脉血液滤过模式(CVVH)。应用HF 1200血液滤过器，采用前置换方式，调节置换液速度为4～6/h，控制血液流速180～220 mL/min，每日CRRT治疗时间8～14 h。对照组采用间歇性血液透析治疗，应用HF 1200血液滤过器，控制血流速度250～350 mL/min，每次透析4～5 h，隔日透析1次。透析期间两组患者常规应用低分子肝素抗凝治疗，并持续监测生命体征、肾功能、血电解质及凝血时间。观察指标见相关文献[7]。

2 结 果

2.1疗效对比 与对照组总有效率(86.00%)相比，观察组(98.00%)显著较高(P<0.05)。见表2。

表2 疗效对比[n=50，n(%)]

2.2临床各项指标对比 治疗前研究对象在BUN、Cre、LVEF、NT-proBNP上差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后，观察组在BUN、Cre、NT-proBNP上显著比对照组低，差异有统计学意义(P<0.05)，在LVEF上显著比对照组高，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 临床各项……