曹鸿鑫 高山

(1.榆林市第二医院肿瘤放疗科，陕西 榆林 719000；2.汉中市中心医院放疗科，陕西 汉中 723000)

肺癌因其极高的发病率和死亡率一直威胁着人们的生命健康，靶向治疗作为可有效阻断肿瘤发生发展过程中的细胞信号传导，破坏癌细胞的新陈代谢[1-5]。本研究进行对照研究，为全脑放疗联合靶向治疗在肺癌脑转移治的应用提高理论依据。报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2012年1月至2015年1月在本院收治的非小细胞肺癌脑转移患者120例。纳入、排除标准见相关文献[6-7]。随机分为联合组(L组，n=60)和对照组(N组，n=60)。S组男性33例、女性27例，年龄在55～70岁，平均年龄为(62.24±12.24)岁，平均体重为(60.39±4.92)kg；N组男性32例，女性28例，年龄在55～70岁，平均年龄为(60.96±11.82)岁，平均体重为(60.98±5.37)kg。两组患者上述一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，组间存在可比性。

1.2方法 两组患者均施行全脑放疗，应用6MVX 线加速器行平行对穿两野全脑照射，给予DT3 000-4 000 cGy，10～20次，可根据患者治疗后病情，对病灶局部加量1 000～1 500 cGy，3～5次。L组给予靶向治疗，口服吉非替尼 (规格：0.25 g；批准文号：国药准字J20100014)250 mg/天或厄洛替尼(规格：150 mg；批准文号：注册证号H20130380) 150 mg/天， 1 个月后开始评价疗效，有效者继续维持治疗直至病情进展或出现不可耐受的毒副反应。N组给予化疗治疗：所需药物及剂量包括培美曲塞： 500 mg/m2d1；紫杉醇:135～175 mg/m2d1；多西 他赛： 75 mg/m2d1；吉西他滨 1000 mg/m2d1，d8；顺铂:25 mg/m2d1～3。21 d为1个周期，2个周期后进行评价，有效者完成化疗至4～6周期。观察指标见相关文献[8]。

2 结 果

2.1L组与N组患者治疗结束后三个月的近期疗效率比较 L组总治疗有效率为81.67%明显高于N组68.33%，比较差异有统计……