白艳君 黄元哲 刘佰学

(1.陕西省榆林市府谷县医院，陕西 榆林 719499;2.陕西省安康市人民医院，陕西 安康 725000；3.西安医学院第一附属医院 710077)

急性ST段抬高型心肌梗死(ST—segment elevation myocardial infarction ，STEMI)是临床常见的急危重症心血管疾病，其病情发展快，病死率、致残率较高，严重威胁患者患者生命安全。急性STEMI患者的病理生理基础是冠状动脉的不稳定性型粥样硬化，导致发生溃疡、破裂等病变，局部动脉血栓形成，导致冠状动脉严重狭窄、闭塞，局部心肌缺血变性，甚至完全缺血坏死，心脏功能和结构突然改变[1-2]。本方案采用替罗非班早期应用辅助治疗急性STEMI患者，观察其对患者血管内皮因子及心血管不良事件发生的影响，以期分析其可能的作用机制。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2018年10月至2019年10月在我院接受治疗的急性STEMI患者150例作为研究对象。随机将入组患者分为观察组与对照组，每组75例。对照组中男48例，女性27例；年龄41～75岁，平均年龄(61.64±5.22)岁，胸痛发作时间4.41～10.12 h，平均胸痛发作时间(6.04±2.19)，入组时TIMI血流构成为：0级17例，1级34例，2级17例，3级7例，MBG分级构成：0级16例，1级37例，2级17例，3级5例。观察组中男46例，女性29例；年龄40～74岁，平均年龄(62.71±5.79)岁，胸痛发作时间4.68～10.59 h，平均胸痛发作时间(6.11±2.21)，入组时TIMI血流构成为：0级18例，1级32例，2级17例，3级8例，MBG分级构成：0级15例，1级36例，2级16例，3级8例。两组患者临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，可参与对比研究。纳入标准：(1)患者的缺血性胸痛持续时间>30MIN，并且含服硝酸甘油无效；(2)患者的梗死相关血管内径≥2.5 mm，呈闭塞或次全闭塞状态；(3)患者年龄40-75岁，性别不限；(4)患者就诊前未曾接受抗凝治疗(如肝素、低分子肝素、香豆素制剂、茚二酮等)；(5……