香松林 唐忠平

(贵阳市第一人民医院,贵州 贵阳 550002)

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)是呼吸系统疾病中常见的慢性气道炎症性疾病，是多种炎症细胞共同参与的气道和肺组织的慢性炎症。部分患者伴有血嗜酸性粒细胞(EOS)水平升高，此类患者因具有独有的临床特征，如急性加重风险增高、对吸入糖皮质激素治疗效果明显等特点，作为一个特殊表型存在，有利于临床对COPD患者进行针对性治疗。肺功能、COPD症状评分不能直接、客观的评价COPD气道炎症反应情况。呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide， FeNO)主要反映气道EOS性炎症[1]。FeNO作为一种有用的气道炎症标志物，测量简便、无创、重复性好，可反映COPD的表型、预测治疗反映及预后[2]。痰嗜酸性粒细胞与血嗜酸性粒细胞水平变化呈一致性，因痰嗜酸性粒细胞测定方法繁琐、技术要求高，本研究根据血嗜酸性粒细胞百分比(EOS%)，以2%为分界值[3]，对稳定期COPD患者进行FeNO、肺功能测定，观察不同血EOS%患者的FeNO、肺功能指标差别。报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 随机选择近1年确诊的稳定期男性COPD患者125例，所有入组患者知情同意自愿参与本研究，患者均符合中华医学会COPD诊断标准[4]。入组患者均完善肺功能、血常规、FeNO测定。根据EOS%分为A组(EOS%≥2%)和B组(EOS%<2%)，观察两组间FeNO、第1 s用力呼气容积(FEV1)及FEV1占预计值百分比(FEV1%pred)的差别。本研究符合人体试验伦理学标准，并得到伦理委员会的批准。

1.2方法

1.2.1使用德国JAEGER Master Screen肺功能仪进行肺功能测定，记录FEV1%pred、FEV1值；使用迈瑞CAL8000进行血常规检测，记录血嗜酸性粒细胞百分比(Eos%)；同时记录患者年龄、身高、体重。

1.2.2FeNO检测方法 使用纳库仑呼气分析仪(产品型号Sunvou- CA2122)，方法参照美国胸科协会/欧洲呼吸学会推荐的《FeNO检测指南》[5]中标准化测量流程进行操作。……