李治丰

(安阳县人民医院护理部，河南 安阳 455133)

脓毒症危重患者多需在ICU接受治疗，常并发获得性肌无力(ICUAW)，患者全身四肢肢体乏力，发病原因不能用重症疾病进行解释[1]。临床以呼吸脱机困难、肌萎缩、反射减少、四肢瘫痪或轻瘫等症状为主，延长患者的ICU住院时间，增加医疗花费，甚至有可能致残、致死[2-3]。本文选择本院收治的脓毒症患者141例作为研究对象，进行单因素、多因素分析，找出脓毒症患者出现ICUAW的独立危险因素，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2018年1月至2019年11月收治的脓毒症患者141例，男76例，女65例；年龄22～77岁，平均(63.40±4.53)岁。根据其是否发生ICUAW将其分为ICUAW组(n=35)和非ICUAW组(n=106)。纳入标准：患者均符合脓毒症诊断标准[4]、在ICU接受治疗、年龄>18岁、临床资料齐全、经过治疗后意识清晰可以配合调查；患者的急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)≥15分。排除标准：入院28d内死亡的患者；患有精神疾病者；资料不完整者。

1.2 研究方法

收集患者的临床资料，并制成表格，内容包括患者的姓名、性别、年龄、营养不良、血浆高渗、急性肾损伤、神经肌肉阻滞剂使用时间、镇静剂使用时间、制动时间、多器官功能不全综合征等信息，并进行单因素、多因素分析。

1.3 统计学处理

SPSS20.0分析处理，单因素分析采用χ2检验，多因素分析采用Logistic回归分析。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 脓毒症患者发生ICUAW的单因素分析

141例脓毒症患者中，35例出现ICUAW，发生率为24.82%。ICUAW患者年龄≥60、营养不良、血浆高渗、神经肌肉阻滞剂使用时间≥24h、制动时间≥48h所占比例显著高于非ICUAW组患者(P<0.05)。见表1。

表1 脓毒症患者……