姜美娟，袁凤群，辛磊，刘玉琳，顾浩，郑长青

(解放军第971医院检验科，山东 青岛 266071)

尿路感染是病原体侵犯泌尿系各个部位的黏膜或组织引起的感染的总称。据报道，全世界每年发生尿路感染近1.5亿人次[1]，在我国发生的院内感染中9.4%～50%来自尿路感染。如果治疗不及时或者用药不合理，严重者极易引起脓毒症，甚至引发感染性休克。本文对6440份标本检出的2288株尿培养阳性菌株进行药敏实验，分析尿路感染患者的病原菌构成及耐药性，报道如下。

1 材料与方法

1.1 菌株来源

2015年1月至2019年10月本院检验科签收中段尿培养标本共计6440份。质控菌株来源于美国典型菌种保藏中心及省临检中心，主要有大肠埃希菌ATCC 25922、ATCC 35218，粪肠球菌ATCC 29212、ATCC 51299，金黄色葡萄球菌ATCC 29213，铜绿假单胞菌ATCC 27853，白假丝酵母ATCC 90028。

1.2 方法

1.2.1 标本采集和运送

按照中华人民共和国国家卫生健康委员会颁布的卫生行业标准WS/T 640-2018：《临床微生物学检验标本的采集和转运》进行正确规范的标本采集和运送[2]，要求抗菌药物应用前正确采集中段尿标本，并确保尿液在膀胱内存留4小时以上，采集后立即送检。

1.2.2 标本接种

采用校准合格的5～50μL范围加样枪无菌吸取10μL尿液，加到直径为9cm的哥伦比亚血琼脂平板中央，并进行棋盘划线法定量接种，同时根据医嘱情况接种麦康凯和沙保罗琼脂平板，接种好的血平板和麦康凯置于35℃、5%～10%的二氧化碳培养箱中培养18～24小时，沙保罗平板置于28℃真菌培养箱内进行培养。

1.2.3 菌种鉴定和药敏试验

培养阳性的标本，理论上革兰阴性菌菌落计数大于105cfu/mL，革兰阳性菌菌落计数大于104cfu/mL临床意义较大[3]。……