徐红艳，黄 慧，张守华，傅新文，吴 艳，杨文萍

近年由于环境卫生和食品安全等诸多因素的影响，淋巴瘤发病率呈不断上升趋势。淋巴瘤好发于15岁以下儿童，占儿童恶性肿瘤的10%，发病率仅次于急性白血病和脑肿瘤[1]。根据肿瘤细胞克隆性增生的方式和病理形态的不同，将淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤(Hodgkin’s lymphoma, HL)及非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin’s lymphoma, NHL)。流行病学资料显示，NHL较HL常见，HL占全部淋巴瘤的30%，而NHL占淋巴瘤的70%[2]。在儿童淋巴瘤中HL约占20%，NHL占80%[3]。儿童HL分为结节性淋巴细胞为主型和经典型，经典型包括富于淋巴细胞型、结节硬化型、混合细胞型和淋巴细胞消减型。儿童NHL根据细胞来源不同主要以淋巴母细胞淋巴瘤/白血病(lymphoblastic leukaemia/lymphoblastic lymphoma, ALL/LBL)，伯基特淋巴瘤(Burkitt lymphoma, BL)，间变大细胞淋巴瘤(anaplastic large cell lymphoma, ALCL)及弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma, DLBCL)多见[2]。HL中反应性成熟淋巴细胞多、肿瘤细胞较少，恶性程度比NHL低，其早期治疗效果较好。儿童NHL大多侵袭性强，恶性程度高，如果早发现、早治疗，疗效较好，如BL以短程和密集化疗为基础，5年无瘤生存率达80%以上。因此，淋巴瘤的早期发现和准确分型对后续治疗尤为重要。本文采用免疫组化及FISH法检测儿童细针穿刺细胞学(fine needle aspiration cytology, FNAC)诊断为疑似淋巴瘤47例，并结合镜下细针穿刺细胞病理学特征，为提高儿童淋巴瘤术前的检出率提供参考。

1 材料与方法

1.1 材料收集2014年5月～2019年7月江西省儿童医院就诊的儿童淋巴结肿大1 416例，术前均行淋巴结FNAC检查，疑似淋巴瘤47例。

1.2 方法(1)对穿刺部位的皮肤进行常规消毒；(2)用10 mL空针，7号针头，将其刺入肿块内部，然后用负压以不同的方向在肿块内进行抽吸；……