方雪婷，陈智伟，蔡素琴，吴春林，曾冬钰，宋伟伟

类似卵巢性索肿瘤的子宫肿瘤(uterine tumor resembling ovarian sex cord tumor, UTROSCT)属于罕见而独特的子宫肿瘤，其形态学类似卵巢性索肿瘤，具有多向分化的免疫表型，其组织学发生及分子机制尚不清楚。国内外有关UTROSCT的报道不多，病理医师对其临床病理学特征尚缺乏足够的认识。本文回顾性分析6例UTROSCT的临床病理学特征、免疫表型及分子遗传学特征等，旨在高对该其的认识水平。

1 材料与方法

1.1 临床资料收集2013年1月～2020年1月福建医科大学附属第二医院、莆田学院附属医院诊治的6例UTROSCT，均为手术切除标本。所有切片均经2位以上高年资病理医师阅片及上级医院会诊。临床病史和信息来自电子病历，电话随访截止时间为2020年4月。本实验均获得患者知情同意。

1.2 方法标本均经10%中性福尔马林固定，常规脱水，石蜡包埋，4 μm厚连续切片，行HE和免疫组化染色。免疫组化染色采用EnVision法，所用抗体包括CKpan、vimentin、ER、PR、CD10、CD99、α-inhibin、CD56、WT-1、Calretinin、SMA、desmin、H-Caldesmon、S-100、HMB-45和Ki-67，均购自福州迈新公司。FISH检测肿瘤是否存在JAZF1及NCOA2基因相关易位：所用探针为JAZF1(7P15)和NCOA2(8q13)基因双色荧光分离探针，均购自广州安必平公司)。

2 结果

2.1 临床特点6例患者年龄43～58岁，平均51.3岁。临床表现为不规则阴道流血及体检发现下腹部包块。妇科超声示肌层探及多个低回声结节，考虑子宫肌瘤可能。2例患者行单纯肿瘤剔除术；其余患者行全子宫和(或)单/双侧附件切除术。1例患者行单纯肿瘤剔除术后2个月再次行全子宫+双侧输卵管切除术，术后病理示子宫肌壁中见肿瘤残留。5例患者获得随访，术后均未行放、化疗，随访时间5～61个月，平均32.4个月，一般情况良好，均未出现肿瘤复发及转移(表1)。……