蔡明建 王 虎 尚 昆 庄 岩 田 丁 张 堃

1.陕西中医药大学第一临床医学院，陕西咸阳 712046；2.西安交通大学附属红会医院创伤骨科，陕西西安 710054

深静脉血栓（DVT）栓塞症是继急性心肌梗死和脑卒中之后第三大常见的心血管疾病死亡原因，其中2/3 为下肢DVT[1]。有研究表明，复发DVT 可能会有严重的临床后果，包括血栓后综合征的发展或恶化，肺动脉高压或致命性肺栓塞（PE）的发生[2]。目前对创伤骨折患者并发DVT 的研究主要集中于住院期间原发血栓的特点和危险因素[3-4]，很少有人对其出院后复发DVT 进行调查。为探讨创伤骨折患者复发DVT 的特点及危险因素，对西安交通大学附属红会医院收治的原下肢DVT 患者的临床资料进行回顾性分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入标准：①创伤骨折患者且进行手术治疗；②年龄≥18 岁；③住院期间全程接受抗凝治疗；④住院期间首次发生DVT，出院双下肢静脉超声检查结果阴性；⑤术后1 个月按时复查。排除标准：①临床资料不全者；②有DVT 或脑梗死病史、长期抗凝患者；③患有其他下肢血管疾病患者。纳入2014 年4 月—2019 年8 月于西安交通大学附属红会医院创伤骨科住院治疗的原发下肢DVT 患者90 例，其中男42 例，女48 例；年龄25～87 岁，平均（56.50±16.43）岁；合并内科常见慢性病（高血压、冠心病、2 型糖尿病）27 例；多发伤12 例（合并其他部位骨折9 例，胸部损伤1 例，头颅损伤2 例）。所有患者均未出现临床意义的大出血事件及PE。

1.2 研究方法

根据复查静脉超声结果分为复发血栓组44 例与未复发血栓组46 例。复发DVT 诊断参考标准[5]：一条新的不可压缩静脉或先前已形成血栓的静脉段直径增加＞4 mm 诊断复发DVT。……