陆芳芹 陈丽娟 茅志娟 夏小鹏

1.江苏省南通市中医院手术室，江苏南通 226001；2.江苏省南通市中医院骨伤科，江苏南通 226001

经皮穿刺腰椎间盘髓核摘除术（automated percutaneous lumbar discectomy，PLD）是治疗腰椎间盘突出症（lumbar intervertebral disc protrusion，LIDP）的一种微创手术方式，可有效缓解或解除患者腰腿痛或下肢麻木症状[1-2]。但PLD 手术操作可能会造成肌肉和软组织损伤，甚至引起椎管内粘连，术后早期直抬腿训练能够有效预防PLD 术后神经根粘连，腰背肌肉训练可快速恢复患者腰背功能、预防术后腰痛及复发[3]，但前提是患者术后有较好的康复训练依从性。多媒体健康教育形式利用现代传媒方式，能将健康教育内容直观、生动地传递给患者，利于促进患者养成健康行为[4]。本研究旨在探讨多媒体健康教育在PLD 术中的应用效果。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择2017 年7 月—2018 年6 月江苏省南通市中医院收治的PLD 患者106 例。纳入标准：①明确诊断为LIDP 并行PLD 治疗；②意识清楚，能正常沟通；③经医院医学伦理委员会批准，患者或家属均签署知情同意书。排除标准：①伴精神疾病、肿瘤、腰椎感染、严重身体残疾、骨折等疾病；②生活不能自理；③伴严重心血管疾病；④腰椎滑脱等引起腰椎不稳，椎间孔狭窄导致神经卡压。采用随机数字表法分为观察组和对照组，各53 例。观察组男30 例，女23 例；年龄35～70 岁，平均（46.12±10.66）岁；病程7 d～8 年，平均（3.74±0.65）年；病变节段：L3～414 例，L4～523 例，L5～S116 例；住院时间8～25 d，平均（16.09±6.27）d。对照组男33 例，女20 例；年龄35～70 岁，平均（46.54±10.72）岁；病程7 d～9 年，平均（3.71±0.58）年；病变节段：L3～414 例，L4～527 例，L5～S112 例；住院时间8～25 d，平均（16.21±6.11）d。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。……