刘国英 夏伟雄 张广顺 吕 星 李望忠 梁 虎 郭 翔 向燕群▲

1.中山大学肿瘤防治中心鼻咽科，广东广州 510060；2.中山大学肿瘤防治中心物理室，广东广州 510060

晚期鼻咽癌5 年生存率仅有60%～70%，失败原因主要为远处转移[1-2]。研究显示[3-6]，诱导化疗可降低远处转移率，提高局部中晚期鼻咽癌的生存率。Hui等[7]报道了多西紫杉醇联合顺铂（DC）诱导化疗方案治疗中晚期鼻咽癌，结果示DC 化疗后有效率高达76.5%，3 年无进展生存率和总生存率分别为88.2%和94.1%。DC 方案被指南列为鼻咽癌诱导化疗方案的选择之一[8-9]。紫杉醇是一种半合成的紫衫烷类抗肿瘤药物，在治疗头颈鳞癌中取得了较好的效果。白蛋白结合型紫杉醇是采用先进的纳米技术以清蛋白包裹紫杉醇的新型化疗药物，提高了化疗时的安全性和量效关系[10]。多项研究证实[11-13]，白蛋白结合型紫杉醇可能具有更好的抗肿瘤效果，但白蛋白结合型紫杉醇在鼻咽癌中治疗研究不多[14]。本研究旨在探讨白蛋白结合型紫杉醇与多西紫杉醇联合顺铂诱导化疗治疗局部中晚期鼻咽癌患者，分析其近期疗效及不良反应。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入标准：①年龄18～70 岁；②世界卫生组织（WHO）病理分型[15]为分化型非角化性癌或未分化型非角化性癌；③临床分期Ⅲ～Ⅳa 期（AJCC 08 版）[16]；④诱导化疗方案为白蛋白结合型紫杉醇联合顺铂（AC）或DC。排除标准：①WHO 病理分型为Ⅰ型或腺癌；②卡式功能状态评分（KPS）[17]＜80 分；③肝肾功能异常；④心脏病、心功能障碍；⑤合并其他严重感染；⑥有放化疗禁忌证；⑦接受过化疗、放疗、外科治疗等抗肿瘤治疗。……