（ 四川大学华西医院疼痛科，成都6004； 四川大学华西第四医院麻醉科，成都6004）

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原发性多汗症是一种不符合人体正常体温调节、出汗过多，并影响病人生活质量的慢性疾病。目前针对原发性多汗症的治疗方法主要包括胸腔镜下交感神经切除术和CT 引导下胸交感射频调制术[1]。胸腔镜下胸交感神经切断术后，代偿性多汗 (compensatory hyperhidrosis, CH) 的发生率高达90%[2]，严重影响病人术后生活、社交。CT 引导下胸交感射频调制术后代偿性多汗发生率较低，但仍有约8%[3]。目前代偿性多汗发生的确切机制、相关因素和治疗方法仍有争议。因此，探索代偿性多汗的治疗方法具有重要的临床价值。四川大学华西医院疼痛科2020 年6 月收治1 例胸腔镜下胸交感神经切除术后代偿性多汗症病人，入院后通过双侧腰交感神经无水乙醇注射术联合星状神经节阻滞 (stellate ganglion block, SGB) 治疗，有效缓解背部、腹部、腰部及双下肢代偿性多汗。本病例诊治过程中利用超声引导神经阻滞、CT 微创联合技术缓解病人代偿性多汗，精准治疗，同时也为探索代偿性多汗症的临床治疗方式提供参考，现报道如下。

1.病例资料

女性，29 岁，因“胸腔镜交感神经切除术后代偿性多汗10 个月”入院。病人2019 年7 月因“原发性手足多汗症”，在外院行“胸腔镜下双侧胸4 交感神经链切断术”，术后手多汗症状明显缓解。但术后第1 个月开始出现躯干及双下肢出汗异常增多，主要集中在背部、腹部、腰部及双下肢。出汗呈持续性，活动、情绪激动及天气闷热时加重。……