孙承红 杨小龙 董庆鹏 李圣洪 游昶辉 周 倩 郑 婧 杨庆红 王云霞

（江汉大学附属湖北省第三人民医院疼痛科，武汉430033）

带状疱疹神经痛是由潜伏在背根神经节的水痘-带状疱疹病毒 (varicella zoster virus, VZV) 重新激活，在感觉神经的相应节段引起疱疹，导致感觉神经受损并伴严重的疼痛[1,2]。一般将带状疱疹相关性疼痛根据病程分为三个阶段：急性带状疱疹神经痛（自皮疹出现1 个月内）；亚急性带状疱疹神经痛（皮疹出现后的1～3 个月之间的时期）；带状疱疹后神经痛（自发疹开始疼痛持续3 个月以上）[3]。早期良好的镇痛是预防带状疱疹后神经痛的关键措施，临床上常在疾病的早期联合使用NSAIDs 类药物、抗神经病理性疼痛药物等进行镇痛治疗，多数病人可取得良好的疗效，但仍有部分病人疗效不佳或难以耐受药物的不良反应遗留带状疱疹后神经痛[4]。我科对部分药物治疗果效果不佳的亚急性带状疱疹神经痛病人行短时程脊髓电刺激(spinal cord stimulation, SCS) 电极置入治疗，取得了较好的效果。

方 法

1. 一般资料

本研究经过湖北省第三人民医院医学伦理委员会批准，选择2015 年1 月至2018 年10 月在我科住院的亚急性带状疱疹神经痛病人，入院完善常规检查，给予口服泰勒宁/曲马多或多瑞吉贴皮，并联合加巴喷丁/普瑞巴林药物镇痛治疗，调整镇痛药物治疗1 周，在常规药量（泰勒宁每日3 片，曲马多每日400 mg，多瑞吉4.2 mg/3 d，加巴喷丁每日1.8 g，普瑞巴林每日300 mg）治疗后大部分病人疼痛缓解，但仍有部分病人疼痛数字评分法……