张文文 米文丽 王彦青△

（1 复旦大学基础医学院中西医结合学系，上海 200032；2 复旦大学医学院针刺原理研究所，上海200032）

神经病理性疼痛 (neuropathic pain, NP) 即由神经系统原发性损害和功能障碍所激发或引起的疼痛，是多种神经损伤疾病的主要临床症状。临床上慢性NP 常呈顽固性特点，可伴发睡眠障碍、焦虑、抑郁等神经精神性障碍，严重影响病人的生活质量。而NP 的一线治疗药物抗抑郁药、抗惊厥药等，以及二线用药阿片类药物等都存在疗效欠佳、不良反应大等问题[1]。因此，有必要探索新的治疗方法和策略。

针刺是中华民族的传统瑰宝，针刺通过在特定的穴位予以刺激从而调理气血、疏通经络，起到驱散邪气，扶助人体正气的作用。针刺已在世界范围内获得广泛认可，联合国教科文组织在 2016 年将中医针灸列入“世界人类非物质文化遗产代表作名录”。对针刺的大规模临床观察结果已经证实针刺疗法不良反应小且可控，是一种相对安全的物理治疗方法[2]。除了传统的手针治疗外，电针也被广泛应用于临床治疗和基础研究。针刺对于NP 的治疗效果已在临床上得到普遍的肯定和广泛的应用，与此同时，借助于不同的慢性NP 动物模型（见表1），针刺镇痛的机制也被逐渐阐释清楚，为临床治疗决策提供理论支持。本文聚焦于针刺缓解NP 的神经生物学机制，从外周至中枢全面总结了近年来针刺缓解NP 的研究成果，同时对针刺干预的穴位特异性、刺激强度等参数做了讨论，以期为进一步探讨针刺镇痛机制提供参考和新的切入点。……