一、慢性术后或创伤后疼痛的背景

以往人们低估了术后或创伤后发生慢性疼痛的风险。数据表明，术后疼痛的发病率为5%～85%，因手术类型的不同而有所差异。其中，严重的慢性术后疼痛的发病率为2%～15%。该发病率在一项基于手术后人群的研究中得到了证实。该研究表明，在最近3 年内接受过手术的病人中，18%的病人有手术部位的疼痛。将所有术前伴有同样类型疼痛的病人都排除，仍有10.5%的病人伴有疼痛。而将术前伴有各种类型疼痛的病人排除，依然有6.2%的病人伴有疼痛。在这些病人中，神经病理性疼痛发病比例差异较大，但在诸如截肢、疝切开修补术和乳房切除术等手术中，神经病理性疼痛的比例非常高（见表1）。慢性创伤后疼痛的发病率也较高（尤其在多发伤病人中），特别是在脊髓损伤、臂丛神经损伤以及其他部位神经损伤和烧伤后。总之，慢性术后和创伤后疼痛较为常见，但目前仍然缺乏对这类疼痛的认识、诊断和治疗。

二、分类系统的必要性

为了提高慢性术后或创伤后疼痛 (Chronic postsurgical or post traumatic pain, CPSP 或CPTP) 病人的生活质量，确认其疼痛来源于手术或创伤，并对其进行正确的分类和治疗是十分重要的，但目前缺乏适当的分类体系。ICD-10 对多种慢性疼痛疾病未能提供适当的诊断类别，其中就包括CPSP 或CPTP。这阻碍了对这些疼痛病人的识别与诊断，并最终影响到治疗。更为严重的是，这类病例以及其对研究和公共卫生政策所产生的所有结果，均无法体现在卫生统计数据中。……