牛 芳，刘青花

（兰州大学第二医院，甘肃 兰州 730000）

ICU 是危重患者的聚居地，患者病情急、重、变化快，护理人员工作量大，交接班内容繁琐，国内外研究表明医疗不良事件的发生与医务人员间信息传递的缺失有关，因此如何提高交接班效率，减少交接班内容的遗漏，成为ICU 护理的一个难题。笔者所在科室通过设计一种交接班模式-Being steppd交接班模式，进行临床对照试验，在危重患者质量管理方面取得了良好的效果，现分享如下。

1 新型Being steppd 交接班模式的设计

设计团队由2 名医生、1 名科护士长、1 名护士长、2 名主管护师和3 名护师组成。深入了解甘肃省危重患者交接班现状，在兰州市六家医院进行现场观察和询问，并做好记录。通过对SBAR 交接班模进行改良[1]，查阅相关文献及专家咨询，设计出适合ICU 患者的交接班模式。该交班模式分为7 个部分，并以“Being steppd”口诀加以设计，各字母代表内容如下：Basic indication（基本生命指征）、skin（皮肤）、consciousness（意识）、muscle strength（肌力）、nutrition（营养）、Estimate（评价）、Instrument and equipment（设备）、ventilator（呼吸机）、Nursing diagnosis、nursing quality（护理诊断及护理质量）、Situation（基本情况）-History（病史）、course（病程）Tube（管路）、Environment（病 室环境）、Patient(患者)、Dressing、drug（药液情况）

2 新型Being steppd 交接班模式的实施

成立交接班规范管理小组[2]，组长由护士长担任，监护组长担任副组长，各小组组长为组员，制定Being steppd 交接班内容和质量评价标准，护理晨交班时培训Being steppd 交接班模式，并对运行状态进行记录，反馈和监督执行情况。通过科内理论授课、床旁演示、演练等方式学习交接班模式，并进行考核。落实与执行：(1)监督管理：护士长每日参与白班交接班，夜 班交接班由各组小组长进行监督，便于及时发现并指出存在的不足。……