鲁晓军，韩小伟，张大伟，王庆花

（甘肃省玉门市第一人民医院麻醉科，甘肃 玉门 735211）

腹腔镜手术具有对患者创伤小，术后康复快，住院时间短等优点，在普外科疾病的手术治疗中应用日益广泛。全身麻醉因其良好的肌松，安全性高已经是腹腔镜手术已广泛采用的麻醉方法，基层医院单病种费用控制和临床路径的管理也需要选择一种经济，安全，简便的麻醉方法，它是基层麻醉医师不断探索的问题。已有作者将腰麻用于下腹部腔镜手术，但多为重比重药液。有研究显示给与0.5%重比重布比卡因，坐位60min 后转为平卧位，局麻药会向头侧延伸8 个阶段[1]，下腹部腹腔镜手术多是头低脚高位故重比重药液腰麻仍有平面过高的潜在风险，利用轻比重药液在蛛网膜下腔内上浮的特性实施腰麻用于部分头低脚高位的下腹部腔镜手术有一定的安全性，为本研究探讨轻比重罗哌卡因腰麻用于普外科下腹部腔镜手术的效果和安全性提供临床参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017～2019 年手术治疗的美国麻醉医师协会ASA1-2 级，择期或急诊的普外科下腹部腹腔镜手术的患者100 例。纳入标准：患者及家属同意椎管内麻醉并签同意书；心肺功能正常。排除标准：有椎管内麻醉禁忌者；合并高血压患者；合并内分泌、神经精神系统慢性疾病；合并心肝肾等脏器功能不全的患者。阑尾炎40 例，腹股沟斜疝40 例，精索静脉曲张20 例，年龄18～55 岁之间，身高160～175cm，男性56 例，女性44 例，体重52～80kg，采用随机数字表法分为A 组和B 组，预计手术时间为30～60min 者，每组50 例。……