山东第一医科大学附属肿瘤医院（山东省肿瘤防治研究院，山东省肿瘤医院） 放射物理技术科，山东 济南 250117

引言

MR模拟定位可以弥补CT模拟定位软组织与神经组织成像的不足，在精准放疗定位中的作用越来越重要。MR检查不仅可以提供解剖结构信息，同时功能序列扫描可获取肿瘤水分子运动、血流灌注和代谢等功能指标，进行定量及半定量分析，应用于靶区勾画、计划设计与优化，实现个体化放疗[1-2]。然而MR定位图像在电子密度信息方面的局限性，决定了其不可单独应用于放疗，需与CT定位图像进行融合配准后指导靶区勾画与计划设计。诊断MR扫描筛查病变并对其进行定性与分期，而定位扫描图像需清晰显示肿瘤的位置、边界与周围正常组织结构的关系[3-4]。

因此，MR模拟定位的扫描序列、参数设置、固定方式、扫描安全等各个方面需要重新设置与优化[5]。定位序列的优化，体位固定状态下突发状况的处理，系统的MR模拟定位安全管理方案的建立，是当前亟待解决的问题，为更好的达到放疗定位的精准要求，制定标准化的流程变得尤为重要。磁共振模拟定位在山东省肿瘤医院已经应用2年多的时间，本文结合我院的实际情况，对脑肿瘤MR模拟定位标准化流程进行了研究。

1 方法

1.1 患者资料

我院磁共振模拟定位团队共完成颅脑肿瘤患者放疗初次模拟定位1870例，其中原发脑肿瘤701例，转移性脑肿瘤1169例。其最多的分别为脑胶质瘤有464例（25.3%），肺癌脑转移913例（49.7%）。……