邸玉鹏，孟玲玲，任刚，李宏奇，常冬姝，李平，李晶，康晓黎，庞海峰，王轩，王颖杰，夏廷毅

1. 中国人民解放军空军特色医学中心 放疗科，北京 100142；2. 中国人民解放军总医院 放射治疗科，北京 100853

引言

研究发现，胰腺癌治疗效果差，80%～90%的胰腺癌就诊时已无法手术切除[1]。幸而，立体定向放射治疗胰腺癌可显著提高肿瘤局部控制率，延长患者生存时间[2-3]。其中，外周血的中性粒细胞与淋巴细胞比值（Neutrophil to Lymphocyte Ratio，NLR）作为机体炎性反应指标，便捷有效，已被广泛用于多种恶性肿瘤的预后研究[4]，但是关于NLR在胰腺癌放疗中的预后价值研究极少，本研究探讨NLR在胰腺癌放疗中的预后价值，为胰腺癌个体化治疗提供参考。

1 材料与方法

1.1 临床资料

1.1.1 纳入标准

纳入标准：① 经组织学或细胞学病理确诊；若无病理诊断，需有临床诊断（黄疸、腹胀/痛及消瘦三个症状中的1项或以上；血清CA19-9明显增高或动态增高超过正常值上线；内科常规治疗无效）、影像学诊断（CT诊断胰腺肿块，并经3期CT、PET/CT及核磁三项检查中至少两项确认）、多学科会诊确诊；② 确诊前后7 d内有完整的血常规报告者；③ 采用2010年胰腺癌UICC/AJCC TNM分期系统[5]；④ 体力状态KPS评分≥60分；能平卧至少30 min者；⑤ 诊疗资料及随访资料完整并签订知情同意书。

1.1.2 排除标准

排除标准：① 既往接受胰腺癌局部放疗或系统治疗；② 治疗前存在感染；③ 治疗前合并有其他系统疾病，如心脑肾脏疾病者；④ 曾患有其他恶性肿瘤；⑤ 自身免疫相关性疾病；⑥ 怀孕、哺乳期妇女。

1.1.3 剔除标准

剔除标准：① 无法控制的肠道梗阻或胃十二指肠溃疡及出血；……