张 欢，高胜美，王跃飞，杨 静，柴 欣

中药“曲剂”发酵的物质和功能变化及机制研究进展

张 欢，高胜美，王跃飞，杨 静，柴 欣*

天津中医药大学 组分中药国家重点实验室，天津 301617

中药曲剂起源甚早，由中药材经微生物发酵而成，是中药中极具特色的一类药用形式。曲剂发酵是微生物-酶-化学成分-药效的动态变化过程，中药经发酵后可缓和药性、增强或改变药效、降低毒性，扩大了曲剂的临床用药范围。由于曲剂发酵过程复杂难以控制、物质基础未阐明和发酵机制不明确等因素，导致曲剂质量标准缺乏科学性，严重影响其临床应用的安全性与有效性。通过对曲剂制备工艺、发酵过程中物质及功能变化、发酵机制等方面的研究进行综述，为进一步优化曲剂制备工艺，阐明其发酵机制，完善其质量标准提供理论依据，以期为曲剂的深入研究与应用奠定基础。

中药；曲剂；物质变化；功能变化；发酵机制

中药曲剂历史悠久，最初始于酿酒、酿醋，《尚书·说命下》中商君武丁曰：“若作酒醴，尔惟曲蘖”[1]。“蘖，牙米也”，意指发霉或发芽的谷物[2]。明代《医学入门》中记载：“神，按六神而造；曲，朽也，郁之使生衣朽败也”[3]。其规范名称最早出现于1956年出版的《中药成方配制经验介绍》中，“曲剂，将面粉与药料混合，并保持适当的温度与湿度，使其自然发酵，产生酵母。这一类制剂，称为‘曲剂’，常见有神曲、建曲、半夏曲、沉香曲和红曲等”[4]。根据中药所采用的发酵方式可将曲剂分为2大类：一类为药料与辅料混合发酵，如神曲、建曲、半夏曲、沉香曲等；……