●深圳市第三人民医院肝病科主任医师

这一天，患者吴鸣（化名）再次来到了肝病科方医生的门诊。他是个多年的慢性乙肝病毒感染者，40 岁，性格偏内向。上高中时，体检发现感染了乙肝。自那以后，吴鸣就敏感地感觉到同学对他的态度有了微妙的变化，毕业后，曾经关系还好的几个同学聚餐时再也没有叫过他。他感到莫名的孤独，因此更加内向和自卑，经常一个人独来独往。

这些年，他多次到大医院找知名专家就诊。可是每次医生都告诉他，他这种情况不需要治疗。吴鸣感觉很绝望，他以为自己可能得戴着乙肝的帽子憋屈地生活一辈子了。

等了1 个多小时，他进了方医生的诊室。方医生示意他坐下，边看检查单、边写病历，同时将化验检查的一些关键指标向他解释：

“你的化验结果挺好的，属于最轻的一种情况，小三阳，乙肝表面抗原（HBsAg）比较低，只有185 IU/L，乙肝病毒用敏感方法没有检测到复制，肝功能正常，谷丙转氨酶只有21 IU/L，甲胎蛋白正常，腹部B 超无异常，肝脏硬度值（也称肝脏弹性值）也是正常的，属于慢性单纯性HBsAg 携带者。”

吴鸣很淡定，问了一句：“那我这种情况需要治疗吗？”

方医生看着患者，笑了笑：“你这种情况，目前可以观察，不做特殊处理，有可能一辈子就这样，肝功能持续正常，病毒持续检测不到，病情保持稳定不活动，也不影响日常生活和工作。”

“医生，你的意思是说我的病就不用管了吗？”

“管还是要管的，因为疾病是一个动态变化的过程，现在病情稳定，不代表将来一直稳定，你的病情也有可能再次活动，病毒又开始复制，肝功能出现异常，病情出现活动发展，尤其是经常酗酒、熬夜、过度劳累、服用免疫抑制剂等免疫功能受损的情况下，病情再次活动的可能性就更大了。……