刘 洋，李 超，乔炳龙，卢彩霞，赵 蕾

1 青岛大学医学部，山东青岛 266071；2 临沂市中心医院，山东临沂 276400；3 青岛大学附属医院产科，山东青岛 266071；4 青岛大学附属医院 放射科，山东青岛 266071

胎儿生长受限(fetal growth restriction，FGR)是指胎儿未能达到其潜在的所应达到的生长速度，又被称为胎儿营养不良综合征或胎盘功能不良综合征，主要表现为足月胎儿出生体质量＜2 500 g，或低于同孕龄胎儿正常体质量的第10百分位数，或低于同孕龄胎儿平均体质量的两个标准差[1]。FGR在我国的发病率约为6.39%，是围生期主要的并发症之一，其不仅影响胎儿的生长发育，还可能导致围生胎儿患病率及病死率增高，是导致胎儿宫内死亡或新生儿死亡的重要原因[2-3]。因此，如何在孕早期预测FGR的发生，进而有效控制疾病的进展及并发症，成为当前产科领域的研究重点之一。目前，大多数学者认为FGR的发生主要与胎盘功能不良相关[4-6]。随着医学影像学技术的不断发展，通过彩色多普勒血流成像(color doppler flow imaging，CDFI)检测子宫动脉血流可有效反映子宫胎盘的血流动力学变化，进而评价子宫-胎盘循环状况，具有巨大的临床应用价值。同时，妊娠血清相关蛋白A(pregnancy-associated plasma protein A，PAPP-A)作为一种血清标志物，早孕时孕妇血中即可测得，血清浓度随孕周的增长而增加，在临床上主要用于评价胎盘功能[7]。本研究通过联合监测妊娠早期(11 ～ 13+6周)孕妇子宫动脉超声多普勒及妊娠血清相关蛋白A浓度，来评价CDFI联合PAPP-A在妊娠早期预测胎儿生长 受限的临床应用价值。

资料和方法

1 资料 选取2016年1月- 2018年12月于临沂市中心医院产科接受产前检查的1 437例单胎妊娠孕妇。……