唐海倩，殷建美，晏蔚田，刘 念，杨显娜，凌 丽，张昊哲，王兴强，粟 荣，彭江云△

(1.云南中医药大学，云南 昆明 650500；2.云南省中医医院，云南 昆明 650021）

痛风是嘌呤代谢障碍及（或）尿酸排泄减少引起单钠尿酸盐沉积所致的一种晶体性关节炎，主要临床表现为高尿酸血症和急性痛风性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎和痛风性肾病，严重者可致肾功能不全和关节残疾[1]。难治性痛风是痛风的一种类型，患者病情易反复发作、病情严重，且病程长、临床治疗难度较高。流行病学研究表明，难治性痛风的发病率、患病率逐年升高。为增强对难治性痛风的认识，本研究现对2016年1月—2021年6月在云南省中医医院住院的难治性痛风患者的流行病学、临床特征、中医证候、合并症、治疗现状进行分析，为本病的预防、诊治提供参考。

1 临床资料

1.1 研究对象 选取2016年1月—2021年6月于云南省中医医院风湿科住院的难治性痛风患者。

1.2 诊断标准

1.2.1 西医诊断

痛风 根据2015年美国风湿病学会（ACR）/欧洲抗风湿联盟（EULAR）痛风分类标准及中华医学会风湿病分会2010年颁布《原发性痛风治疗指南》[2]：（1）关节液中有特异性尿酸盐结晶；（2）用化学方法或偏振光显微镜证实的痛风石中含有尿酸盐结晶；（3）具备以下12项（临床、实验室、x线表现）中的6项：①急性关节炎发作超过1次；②炎症反应在1d内达高峰；③单关节炎发作；④可见关节局部发红；⑤第1跖趾关节疼痛或肿胀；⑥单侧第1跖趾关节受累；⑦单侧跗骨关节受累；⑧可疑痛风石；⑨高尿酸血症；⑩不对称性关节内肿胀（x线提示）；……