张兰，胡浩

1 苏州高新区人民医院普外科 江苏苏州 215000

2 苏州大学附属第一人民医院普外科 江苏苏州 215000

近年来，结肠癌患病率呈逐年增长态势，约30%的结肠癌患者可能存在急性梗阻，其中约70%的结肠癌合并急性肠梗阻患者梗阻部位位于左半结肠[1]。由于结肠梗阻可引起结肠坏死、穿孔、感染等一系列问题，故通常需急诊手术或放置肠道支架来解除梗阻。急诊手术虽是治疗梗阻性结肠癌的首选方法，但很多时候因无法进行充分的术前肠道准备，且未能及时纠正并发症，具有较高的死亡率（7%～22%）和并发症发生率（30%～60%），且约60%的患者无法进行一期吻合，往往需接受造口术[2-3]。

有报道显示，结肠支架置入术的技术成功率及临床成功率均可达到90%左右，肠道减压效果确切，可暂时解除梗阻，减少造口，纠正水、电解质紊乱，为后期一期吻合做好充足的肠道准备[4]。另有报道认为，结肠支架置入术可将急诊手术变为限期手术，且并不会增加吻合口漏发生率及腹腔内脓肿形成风险；而相较于急诊手术，结肠支架置入术后限期腹腔镜辅助手术一期吻合成功率较高，永久性造口率较低，手术出血量较少[5]。但目前临床研究多侧重于分析术前肠道支架置入术联合限期手术与急诊手术治疗梗阻性左半结肠癌的临床效果比较，关于内镜下结肠支架置入术后行限期手术时间间隔的拟定，临床相关报道较少[6]。因此，本研究整理苏州高新区人民医院收治的因梗阻性左半结肠癌行内镜下结肠支架置入术后行限期手术的129例患者的临床资料，以期为手术时机选择提供参考，现报告如下。……