金大永，陈文平，李馨，江泊源，田娟，钱一帆，林婉林，秦越，朱寅虎△

1 西安大兴医院影像科 陕西西安 710016

2 西安大兴医院肛肠盆底外科 陕西西安 710016

肛瘘是指肛门或直肠与肛门周围皮肤之间的异常通道，瘘管内壁可见肉芽组织，这是肛周脓肿愈合的典型表现[1-2]。肛瘘的发病率为（8.6～10）/10万[1,3]，若术前忽略了继发性瘘管或隐匿脓肿则可造成术后复发，其复发率可高达25%[4]。目前，MRI是肛瘘术前评估和术后随访的首选影像学检查方法，诊断肛瘘的常规MRI序列包括T1WI、T2WI和抑脂T2WI，而扩散加权成像（diffusion weighted imag⁃ing，DWI）因能在病变（如炎症）和周围组织之间产生良好的对比征象，已成为肛瘘辅助诊断手段中一种重要的成像技术。本研究旨在探讨DWI联合高分辨率T2WI在肛瘘术前内口显示及瘘管分级中的诊断价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2019年3月至2020年4月本院共34例临床诊断为肛瘘且术前行MRI检查的患者临床资料，其中男性27例、女性7例，平均年龄（37.8±11.8）岁。行MRI检查前排除MRI检查的禁忌证（如妊娠期、幽闭恐惧症、已植入心脏起搏器等），纳入分析的患者既往均无肛周疾病手术史。本研究已获得医院伦理委员会批准，且所有患者在接受检查前均签署知情同意书。

1.2 检查方法

使用西门子MAGNETOM Aera 1.5T超导磁共振扫描仪对所有患者进行肛管MRI检查，选取6通道体部线圈+24通道脊柱线圈，检查体位采取仰卧位。MRI检查前未给患者做特殊肠道准备及服用抗痉挛药。所有患者的MRI扫描协议包括轴位T2WI（TR=2 620 ms，TE=87 ms，层厚=3.5 mm，层间距=0.8 mm，FOV=230×230，矩阵=320×320）、冠状位T2WI（TR=2 580 ms，TE=86 ms，层……