刘金良，庞 军，孙志红，张连策，庞红艳，张兆福，李晓冬

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是全世界范围内一种高致病率及死亡率的疾病，与病人发生肺癌也存在相关性，尤其是在进行肺部手术时，COPD是术后发生心肺并发症的重要危险因素[1-2]。随着影像技术及计算机技术的发展，COPD的CT定量检测方法越来越成熟，胸部CT平扫用于COPD辅助诊断检出的并不是单一的某种病变形式，而是包括肺气肿、慢性支气管炎等多种病变形式，定量CT能够有效测量肺气肿的范围、气道壁厚度以及小气道病变相关的气体潴留等，对COPD气流受限做出客观的评估[3-4]。CT定量技术在COPD中的应用越来越广泛，但是关于评估心脏大小与COPD关系及肺癌合并COPD病人肺叶切除术后心肺并发症的发生概率的研究，国内外还鲜有报道。本研究通过CT定量技术对以上问题进行探索研究，以期建立符合临床需求的客观、量化、高信度的评价与诊断体系，为临床的精准治疗和疾病监测提供可靠的影像技术支持。现作报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年1-12月经肺功能检测确诊COPD病人95例。纳入标准：符合中华医学会呼吸病学分会制定的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》[5]；病人气流受限，第1秒用力呼气量(FEV1)/用力肺活量(FVC) <70%；行吸气和呼气胸部CT扫描；目前或以往吸烟。排除标准：感染性肺炎；间质性肺炎；既往肺部、心脏手术史；胸廓变形；心肺器质性病变者；肺癌；哮喘、支气管扩张、其他肺部器质性。其中男67例，女28例，年龄42～76岁，所有病人均签署知情同意书。

选取我院同期确诊的肺癌合并COPD病人53例。纳入标准：年龄≥18岁；拟行肺叶切除术。排除标准：术前CT图像显示存在肺间质病变；有支气管哮喘史；术前感染引起并发症，如肺炎或脓肿形成；哮喘、支气管扩张或其他肺部器质性病变。……