华田田，张顺花，付宝月，张晓嵽，巨年婷，郑素格，樊婷婷，苏梦维，苏雨晴

乳腺癌作为全球性的健康卫生问题，已成为世界范围内最常见的女性恶性肿瘤，是全球女性癌症死亡的首位原因[1-2]。随着社会经济发展、生活方式改变等原因，乳腺癌已成为中国女性发病率最高的恶性肿瘤，其发病率与死亡率均逐年上升且呈现出年轻化趋势，防治形势严峻[3-4]。

女大学生处在青春发育和知识增长的关键时期，容易成为受到疾病威胁的弱势群体。乳房是女大学生第二性征的成熟标志，若其发生恶变，会对其身心造成严重创伤。乳房自我检查是一种无痛、经济、实用的乳腺癌筛查手段，其不受医疗条件、经济状况和时间的约束，是适用于中国国情的早期乳腺癌筛查方法[5]。乳腺癌筛查指南建议20岁以上女性乳房自检频率为每月一次[6]，乳房自检是培养女大学生“乳房意识”、发现该群体乳房问题的最优途径。

根据知识-态度-行为(Knowledge，Attitudes，Practices，KAP)理论，掌握丰富的乳房自检知识，有利于建立积极的自检态度，养成良好的自检行为和筛查意识，对于降低乳腺癌发病率至关重要[7]。因此，女大学生掌握乳房自检知识对预防早期乳腺癌的发生具有积极意义。然而，研究[8-9]发现，许多女大学生乳房自检KAP现状不容乐观。

目前，KAP理论已经广泛应用于乳房疾病领域并开展了大量研究[10-11]，然而，知识、态度和行为都是难以直接测量的潜在变量，运用传统的多元统计方法仅能够得到影响知识、态度和行为的因素，不能定量对三者之间的影响路径进行分析。……