陈见红 汪彪 韦文文 苗柳

我国心血管疾病的发病率及病死率逐年上升，更有发病年龄提前的趋势，目前随着我国城镇化速度逐渐加快，而且老龄化的速度也在不断的增加，特别是国民生活方式在不断的发生改变，其导致我国心血管疾病的发病率逐渐的升高，而且目前在心血管疾病已经是当前对于健康的一个非常严重的威胁。医务人员也属于近些年来出现心血管疾病的比较高危的人群，可能与其工作压力大和工作时间长有关联。已成为我国最重要的公共卫生问题之一[1-3]。本研究中，我们分析柳州市三级医院及社区医院医护人员未来10 年缺血性脑血管疾病（ischemic ceebral vascular disease，ICVD）的发病风险，并采用GMDR 法分析两组人群中，发病风险超过10%的危险因素的交互，并比较其异同。为不同级别医务人员进行ICVD 防治提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究人员选择2015 年3 月在广西柳州市某几家医院进行年度体检的35 ～59 岁医护人员为研究对象（详见表1），排除既往有心血管疾病史的患者。纳入研究的医护人员共2 423 名，其中三级医院医护人员共1 273 名，其中男性334 名，女性939 名，平均年龄（44.13±6.81）岁；社区医院医护人员共1 150 名，其中男性366 名，女性784 名，平均年龄（44.26±6.93）岁。本次试验均经过受试者同意并签署知情同意书，经医院伦理委员会审批通过。

1.2 观察指标

（1）测量医护人员身高、体质量，计算体质量指数（BMI），BMI 在24.0 ～27.9 kg/m2为超重；BMI ≥28 kg/m2为肥胖[4]。（2）吸烟状态定义为吸烟量≥1 支/天，且连续吸烟超过1 年。（3）高血压诊断标准参照2014JNC8 诊断标准执行，糖尿病诊断标准参照2017 年中国2 型糖尿病防治指南。……