丁臻，吴炜，杨光耀

(亳州市人民医院，1.药学部；2.心血管内科三病区位，安徽 亳州 236800)

急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction，STEMI)是心血管内科的常见危重症，起病急，以胸部闷痛和压榨感为主诉，舌下含服硝酸甘油不能缓解，心电图检查可见梗死部位相关导联出现ST段弓背向上抬高，或出现病理性Q波、OS波。经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention，PCI)是目前治疗STEMI的常用手段，疏通狭窄甚至堵塞的罪犯冠脉血管，改善血流灌注和减轻心肌缺血坏死，但仍存在术后灌注复流不佳的现象，是导致患者预后不良的主要原因。双联抗血小板是PCI围术期常用的抗血小板聚集方案，是预防PCI术后血栓形成的关键环节，《急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南》(2015年)[1]推荐阿司匹林联合氯吡格雷作为PCI围术期的基础治疗。替格瑞洛是新型抗血小板聚集药物，能有效抑制血小板活化与聚集，且口服后见效快，与氯吡格雷均广泛用于PCI围术期治疗。虽然近些年关于氯吡格雷和替格瑞洛的报道陆续增多，但多侧重于抗血小板聚集效果、出血风险和不良反应的比较，而系统性总结二者对PCI术后冠脉血流灌注和心功能的影响报道偏少。同时临床具体用药受医师的个人习惯偏好影响较大，药物选择存在差异[2-3]。此外，近些年STEMI患者有明显增多趋势，选择理想的抗血小板聚集药物对改善患者预后意义重大。本研究对108例STEMI患者进行临床资料分析，探讨替格瑞洛和氯吡格雷对PCI术后冠脉血流灌注和心功能的影响。……