微创置管冲洗联合负压引流对肛周脓肿患者术后肛门疼痛和生理功能的影响
2021-04-21卢培东王欣徐洁王丰艳
川北医学院学报 2021年3期
关键词:手术
卢培东,王欣,徐洁,王丰艳
(青岛市市立医院西院区·青岛市第九人民医院,1.普外科;2.呼吸内科,山东 青岛 266002)
肛周脓肿多发于婴幼儿和20~40岁人群,男性发病率为女性3~4倍,患者多因肛周疼痛、红肿和硬结就诊。此病虽比较常见,但若诊治不及时,可引起肛瘘、坏死性筋膜炎,甚至脓毒血症。脓肿切开引流是目前治疗肛周脓肿的主要方法,手术操作简单,能迅速排出脓肿和缓解症状体征,但手术所致的创伤较大,创面愈合较慢、渗液多,患者术后的肛门疼痛明显,还可能影响肛门生理功能恢复[1]。近些年,微创外科理念深入人心,肛旁置管冲洗脓腔同时持续负压引流作为一种微创新疗法,逐渐受到临床重视。目前报道多侧重于对创面愈合和医疗费用的影响,而对患者术后肛门疼痛以及肛门生理功能的影响报道偏少[2]。本研究探讨上述微创新疗法对肛周脓肿患者术后肛门疼痛和生理功能的影响。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取2017年6月至2020年5月在青岛市第九人民医院普外科接受手术住院治疗的104例肛周脓肿患者。纳入标准:(1)患者主诉肛周红、肿、热、痛,排便时疼痛明显,入院就诊后经直肠指诊、超声和血常规等,确诊肛周脓肿;(2)患者年龄16~75岁,沟通交流能力良好;(3)经必要沟通讲解,均自愿接受手术住院治疗,对研究知情同意。排除标准:(1)化脓性汗腺炎、肛周疖肿及毛囊炎、骶前畸胎瘤或肛瘘等其他肛周肿块疾病者;(2)经沟通,倾向于选择药物治疗者;(3)肛周手术病史;(4)哺乳妊娠期妇女。……
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