单娜，孙凡，赵丽

(1.秦皇岛市第二医院神经内科，河北 秦皇岛 066600；2.承德医学院附属医院神经内科，河北 承德 067000)

急性缺血性脑卒中是全球范围内的重大致死性脑血管疾病，以突发性、局灶性神经功能缺损为主要特征，具有较高的复发率、致残率、致死率[1]。认知功能障碍是急性缺血性脑卒中患者的常见并发症之一，特别是老年群体，患者主要表现为注意力下降、行动迟缓等，不利于患者神经功能恢复，严重可进展为痴呆[2]。由于急性缺血性脑卒中后认知功能障碍的发生机制尚未完全明确，因此对于患者早期诊疗仍有一定难度。血清25-羟维生素D(25 hydroxyvitamin D，25-OH-D)是维生素D的代谢产物，近年来已被证实其缺乏与高血压[3]、帕金森病[4]患者认知功能障碍发生密切相关。维生素B12(vitamin B12，VB12)是一种水溶性维生素，研究[5]表明，其缺乏可诱发一系列神经系统疾病，包括感觉异常、记忆减退及痴呆等。同型半胱氨酸(homocysteine，Hcy)是一种代谢产物，近年来研究[6-7]发现，其水平过高除了是心血管疾病的风险因素外，还可能导致认知功能障碍，增加阿尔茨海默症、精神分裂症等疾病的发生风险。本研究以120例老年急性缺血性脑卒中患者为研究对象，发现血清25-OH-D、VB12、Hcy水平与其认知功能障碍的发生密切相关。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月至2020年1月秦皇岛市第二医院收治的120例老年急性缺血性脑卒中患者为研究对象。其中男性67例，女性53例；年龄65～85岁。本研究经医院伦理委员会批准，患者自愿参加试验并签署知情同意书。……