马兵兵，王振华，管华

(张家口市妇幼保健院，1.检验科；2.儿科，河北 张家口 075000)

脓毒症指明确或可疑感染诱发的全身炎症反应综合征[1]。目前，临床上检测炎症的常用指标包括血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A，SAA)、超敏C-反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein，hs-CRP)等。近年来，在儿科感染性疾病的研究[2]发现，SAA、hs-CRP鉴别诊断病毒及细菌感染具有一定的准确性。叶萃英等[3]指出，SAA联合hs-CRP检测能够提高小儿脓毒血症的诊断效率，用于早期辅助诊断小儿脓毒血症。因此，本研究探讨SAA、hs-CRP联合检测对脓毒症患儿感染类型及病情严重程度的诊断价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究经医院医学伦理委员会批准，并与患儿家属签署知情同意书。选取2018年6月至2020年6月张家口市妇幼保健院收治的300例脓毒症患儿，均符合2001年美国胸科医师协会/危重病医学会共识会议制定的脓毒症诊断标准[4]，无休克症状。排除合并自身免疫性疾病、原发性免疫缺陷症、白血病的患儿。一般脓毒症包括脓毒症伴急性腹泻、重症肺炎、中枢神经系统感染、严重皮肤软组织感染等；严重脓毒症为脓毒血症引起持续低血压、器官功能障碍或组织低灌注状态。300例脓毒症患儿中，男性169例，女性131例；年龄3～12岁，平均年龄(6.24±1.03)岁。根据感染类型将患儿分为细菌感染组(n=138)和病毒感染组(n=162)；根据病情严重程度分为一般脓毒症组(n=159)和重度脓毒症组(n=141)。

1.2 方法

所有患儿于入院2 h内采集两管空腹静脉血，每管2 mL。其中一管未加抗凝剂，静置后以3 000 rpm转速离心5 min，分离血清，用于SAA检测；另一管加入抗凝剂，用于hs-CRP检测。……