金旭，包先丽，张春芳，樊启光，李博

(北京市和平里医院急诊科，北京 100013)

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)为一种以不完全可逆性气流受限为主要特征的慢性气道炎症性病变，尤其急性加重者频繁急性发作，严重损伤患者肺功能与健康状态，导致其住院率及病死率上升。若能对COPD急性发作作出早期预测，可有效进行及时干预与治疗，减轻急性炎症对肺功能的损害，减少患者致残和病死风险[1]。铁蛋白(Ferr)为机体中储存铁的可溶性组织蛋白，其水平升高与COPD有一定关系[2-3]；癌胚抗原(CEA)为参与细胞黏附的癌胚糖蛋白，血清CEA既是恶性肿瘤的标记物，也在良性呼吸系统性疾病中升高[4]；D-二聚体(D-D)为体内发生凝血活化与纤溶活性增强后的降解产物，其水平升高提示体内存在继发性纤溶功能亢进，也能间接反映炎症反应程度[5]。本研究通过分析COPD急性加重期患者血清Ferr、CEA、D-D水平变化，借以了解其临床意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年5月至2019年6月北京市和平里医院收治的COPD患者210例为研究对象，根据病情分为观察组(急性加重期，n=100例)和对照组(稳定期，n=110例)。本研究获得医院伦理委员会批准同意，患者均对本研究内容知情，且签署知情同意书。观察组和对照组年龄和性别比较，差异无统计学意义(P>0.05)，观察组病程长于对照病(P<0.05)。见表1。

纳入标准：(1)符合COPD诊断标准[6]。(2)急性加重期(AECOPD)为慢性咳嗽、咳痰加重，气喘、痰量增多，肺功能分级Ⅱ～Ⅲ级；稳定期为慢性咳嗽、咳痰等症状相对稳定，且无明显变化。(3)慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)分级为1～2级的患者病情相对于3～4级者风险较低，故纳入3～4级患者进行分析。G……