胡文（潢川县人民医院心内科，河南 潢川465150）

急性心肌梗死（AMI）主要治疗方法为经皮冠状动脉介入治疗（PCI），部分患者在治疗2h内可出现再灌注心律失常（RA），表现为心动过缓、心动过速等症状，进展后可导致心源性死亡［1］。对RA发生的相关指标进行探讨，及时发现RA风险尤为必要。已有研究证实同型半胱氨酸（Hcy）与心房颤动发生及发展有关［2］。提示Hcy可能与AMI患者术后RA发生有关。基于此，本研究选取AMI患者进行研究，进一步探讨AMI患者术后血浆Hcy水平表达与RA发生的相关性，指导临床及时评估RA风险。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择我院2018年1月～2020年1月收治206例AMI患者，其中男131例、女75例；年龄51～67（59.34±3.71）岁；梗死位置：侧壁82例、前壁69例、下壁53例、其他2例；发病至入院时间1～6（3.41±0.35）h。

1.2 纳入与排除标准（1）纳入标准：①符合AMI诊断标准［3］；②持续性胸痛≥30min；③初次发病、单部位梗死；④发病12h内行PCI术治疗；⑤术后行冠状动脉造影检查，残余狭窄＜20%。（2）排除标准：①入组前1个月发生急性炎症性疾病；②合并风湿性心瓣膜病、心肌炎；③术前心力衰竭；④术前心律失常；⑤合并慢性感染性或传染性疾病。

1.3 方法

1.3.1 实验室指标检测方法于术后即刻抽取患者静脉血5ml，分为两份，以4 000r/min速度离心5min，取血浆，以3000r/min的速度离心10min，取血清，采用日立7100全自动生化分析仪检测血浆Hcy水平及血清cTnI水平，血浆Hcy水平检测方法为循环酶法，血清cTnI水平检测方法为化学发光免疫分析法。

1.3.2 RA评估患者均于发病12h内接受PCI术治疗，参照《内科学》第3版［4］中有关内容评估心律失常，行心动图检查，若患者PCI术后2h内有明显增多的、一过性的心率失常，则判定为RA。……