耿艳伟（西平县中医院妇产科，河南 西平463900）

子宫切除术属于临床常用术式，主要通过切除子宫，有效治疗子宫肌瘤、子宫内膜癌、子宫腺肌症等疾病。近年来，随着微创技术的不断发展，如何在切除子宫的基础上，尽可能减轻对机体的损伤，降低并发症发生率，已成为目前研究的重点［1，2］。目前，临床上常用的腹腔镜下子宫切除术术式主要包括腹腔镜下阴式子宫切除术（LAVH）与腹腔镜全子宫切除术（LTH），且均取得良好成效，且术后恢复较快［3］。基于此，本研究主要对LAVH与LTH的临床疗效进行对比，以寻求最佳的手术方式。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2016年10月～2019年10月于我院行子宫切除术治疗的104例子宫病变患者，采用随机数字表法分为对照组和观察组各52例。对照组年龄27～59（42.69±4.83）岁；产次0～3（1.42±0.53）次；其中子宫肌瘤26例、子宫腺肌症11例、子宫内不典型增生15例。观察组年龄28～57（42.52±4.76）岁；产次0～3（1.37±0.49）次；其中子宫肌瘤25例、子宫腺肌症13例、子宫内不典型增生14例。两组一般资料比较，无显著差异（P＞0.05），具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会审核批准。

1.2 纳入与排除标准纳入标准：（1）符合子宫切除术指征；（2）术前经相关辅助检查未见异常；（3）均可耐受手术；（4）均签署知情同意书。排除标准：（1）合并盆腔恶性肿瘤者；（2）合并盆腔粘连及附件疾病；（3）伴有心、肝、肾等功能不全。

1.3 方法观察组行LTH治疗，方法如下：患者均取截石位，行全身麻醉，于脐部上方1cm及两侧髂前上棘内侧1cm处置入Trocar，形成二氧化碳气腹，腹内压维持在12mmHg左右，将两侧附件及子宫游离并暴露，将宫底韧带、两侧阔韧带及宫旁组织等切除，采取双极电凝止血。……