徐世道，史若琪，蔡福强（信阳市第四人民医院影像科，河南 信阳464100）

自发性蛛网膜下腔出血（SAH）是指脑或脑底部和脊髓表面的血管发生破裂，血管中血液流向蛛网膜下腔所引起的危重症［1］。该疾病具有起病急、病情重等特点，致死以及致残率较高，因此应重视该疾病的早期诊断，做到早发现、早治疗，从而降低死亡率，或减轻发病后的后遗症［2，3］。影像学检查是目前临床诊断SAH的主要方法，其中以多层螺旋CT最为常见，可为临床早期诊疗提供有效依据［4］，而DSA检查作为诊断SAH的金标准。故本研究选取我院心血管内科98例疑似为SAH患者作为研究对象，旨在研究螺旋CT平扫诊断SAH的价值。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2018年11月～2019年12月我院心血管内科接收的98例疑似为SAH患者。其中男45例，女53例；年龄65～82（76.34±6.58）岁。

1.2 纳入与排除标准纳入标准：（1）均有头晕、恶心呕吐甚至神志不清的临床症状；（2）无脑部出血史或手术史；（3）患者或其家属签署知情同意书。排除标准：（1）合并恶性肿瘤；（2）合并免疫功能障碍或血液疾病；（3）合并重要器官功能性障碍。

1.3 方法

1.3.1 螺旋CT平扫所有患者均实施64层螺旋CT平扫检查，采用GE Discovery CT750 64排螺旋CT机进行平扫，参数设置：层厚5mm，电压120kV，电流300mAs，视野350mm×350mm，回旋时间0.6s，螺距0.75mm，重建层厚2.5～5mm。指导患者取仰卧位，将颈部充分暴露在外并呈伸直状态，自颈部主动脉弓开始进行平扫，直至下颌角停止，在平扫过程中指导患者保持呼吸平静，叮嘱不可做吞咽动作。所有检查完成后由本院两名资深的放射科专家进行阅片，若出现意见不一可通过共同讨论后给出诊断结果。……